心内科 郑振中报道：11月10日一则“江门身家30亿老板心梗去世”的新闻在网上疯传，引起网友的关注，广东金莱特公司董事长、总经理田畴于2015年11月10日晚因病抢救无效不幸逝世。这位刚刚43岁的企业家是因突发的心肌梗塞告别人世的。

　　急性心肌梗死是由冠状动脉突然闭塞所致的相应区域心肌的急性坏死。起病急，进展快，发作往往是在毫无预先警告之下而发生的，典型发作时症状包括持续性胸闷、胸痛、压迫或窒息感，伴左肩背放射痛、出汗。病理基础是由于心脏的冠状动脉内壁沉淀的粥样斑块突然破裂而引发血栓形成，冠脉完全堵住，中断心肌血液和氧气供应，最终导致心肌坏死，破坏心脏功能，并可能随时引发恶性心律失常(如室颤)，导致猝死。半数以上急性心肌梗死病人发病前无任何先兆，发病时病情进展迅速，死亡病例的半数死于院外，距起病1小时内，并多为猝死，来不及送到医院。

　　急性心肌梗死是可救治性疾病，实现可救治的关键是起病至救治的时间窗，治疗越早效果越好。研究显示，在症状发生1小时以内给予再灌注治疗的每1000个病人中，可多挽救65条生命;随着时间的延长，挽救的生命越来越少。如果时间延长至12-24小时给予再灌注治疗的每1000个病人中，则仅能多挽救9条生命。心肌梗死从血管闭塞至心肌发生不可逆的坏死需要一定时间，如能抢在心肌坏死之前及时开通梗死血管，便可挽救濒临坏死的心肌，挽救生命。最佳时间是发病3小时之内。因此，时间就是心肌，时间就是生命。

　　通过放支架和溶栓的方式开通血管，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，在医学上被称为“早期再灌注治疗”，也是降低死亡率的关键。“早期再灌注治疗能有效降低ST段抬高心肌梗死患者的死亡率，是治疗ST段抬高心肌梗死的首要原则。与溶栓比较，直接PCI可以更为有效地使梗死的相关动脉早期、持续、充分地开放。但是，患者发病后很长时间才到医院、家属犹豫不决、院前急救体系有待完善、基层抢救水平有待提高等，都影响了血管再通时间。急性心肌梗死的“突发性”和“高致死、致残率”已成为严重危及人们生命健康的疾病，并且是一个具有社会性效应的医学问题。据不完全统计，在我国每年约有54万人死于急性心肌梗死，并且发病人群有年轻化趋势，形势日趋严峻。在心梗早期开通梗死的血管可降低患者死亡率，然而由于公众相关知识不足、救治体系欠合理等因素，大量心梗患者无法得到及时救治而致死、致残。目前我国急性心肌梗死发病和救治情况可以预见，如果任由其发展不进行积极引导，我国将有大量患者因救治不及时而致死、致残。而仅依靠医疗机构的努力，无法遏制这一发展趋势。因此需要依赖政府、媒体、医疗行业以及各界的积极推动，让全社会关注到急性心肌梗死的危害，并共同推动心梗救治水平的提高。

　　每年11月20日为“全国心梗救治日”，将“心梗救治日”定在11月20日，寓意牢记两个“120”，及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟，记住“有胸痛，上医院，救心脏，通血管”十二个字，才能构筑起固若金汤的心梗防治战线。采取综合措施，做好急性心肌梗死患者的规范化诊疗，是卫生行政部门、医疗机构和每位医务人员义不容辞的责任。南昌大学第一附属医院心内科是全国冠脉介入培训基地，是我省最早开展急诊PCI的大型专科，已累计开展急诊PCI数千例，应对日益严峻的冠心病防治形势，在我省率先设立冠心病胸痛门诊，打造急性心肌梗死患者急诊救治的绿色通道，即急性心肌梗死患者任何时候来我院都能接受及时有效的治疗。在2015年心梗救治日开展相关科普宣教以及心梗危险因素筛查、心梗救治演示等活动，以有效提高心梗救治水平。